氢水作用

氢水治疗败血症

最新研究来自大阪大学医学研究生院创伤和重症急救医学部,研究发现,氢水能保护肠道组织,避免肠道组织发炎,减少肠道组织渗漏,减少氧化应激,是治疗脓毒症的潜在手段。这一研究2018年1月在线发表在国际《休克》杂志上。

存活率提升和细节,在实验第二天就看出明显差异)

细菌易位是脓毒症导致多器官功能障碍综合征的主要原因,控制和避免细菌易位是脓毒症治疗中的关键目标。这项研究中,关注的关键因素包括肠道微生物和肠道细菌易位,研究氢气生理盐水对脓毒症小鼠细菌易位的作用。实验分组包括生理盐水对照组和氢气盐水治疗组,脓毒症模型选择经典的盲肠的结扎和穿刺(CLP),就是让盲肠内容漏到腹腔,导致细菌腹膜炎和全身炎症中毒。氢气盐水治疗作用注射15毫升/公斤体重7ppm氢生理盐水。结果发现,氢气生理盐水组7天存活率从31%显著提高到69%(p < 0.05),不严格的理解就是,不用氢气的动物10只死7只,用氢气生理盐水治疗的10只死3只,其中有4只动物是被氢气救回来。在CLP后24小时内培养肠系膜淋巴结和血液,评估细菌易位的发病率。发现氢气生理盐水能阻止兼性厌氧肠杆菌易位,能避免肠道通透性增加。肠道组织炎症介质如诱导一氧化氮合成酶、肿瘤坏死因子α、白介素1β、IL - 6和氧化应激指标丙二醛等都显著减少。这些结果表明,氢气生理盐水能防止肠道功能失调,避免肠道内菌群向肠外易位,减少肠道阻止通透性,是脓毒症治疗的潜在策略。

第一天肠道细菌的变化就非常明显

脓毒症曾经叫败血症,是指由感染引起的全身炎症反应综合征,临床上证实有细菌存在或有高度可疑感染灶。虽然脓毒症是由感染引起,但是一旦发生后,其发生发展遵循其自身的病理过程和规律,故从本质上讲脓毒症是机体对感染性因素的反应。脓毒症发生率高,全球每年有超过1800万严重脓毒症病例,美国每年有75万例脓毒症患者,并且这一数字还以每年1.5~8.0%的速度上升。脓毒症的病情凶险,病死率高,全球每天约14,000人死于其并发症,美国每年约21.5万人死亡。据国外流行病学调查显示,脓毒症的病死率已经超过心肌梗死,成为重症监护病房内非心脏病人死亡的主要原因。肠道是机体最大的细菌和毒素库,肠道有可能是多器官功能障碍综合征患者菌血症的来源。另外,多器官功能障碍综合征患者菌血症的细菌往往与肠道菌群一致。在感染、创伤或休克时,即使没有细菌的移位,肠道毒素的移位也将激活肠道及相关的免疫炎症细胞,导致大量炎症介质的释放,参与多器官功能障碍综合征的发病。因此,肠道是炎症细胞激活、炎症介质释放的重要场地之一,也是炎症反应的策源地之一。

IkedaM et al. Hydrogen-Rich Saline Regulates Intestinal Barrier Dysfunction,Dysbiosis and Bacterial Translocation in a Murine Model of Sepsis. Shock.

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